Échappé de l'asile, le Dr. Feinstone s'établit dans une petite ville où il tente de se reprendre en main. C'est sans compter quelques perturbations qui le feront replonger dans sa folie meurtrière. Brian Yuzna remet le couvert, pour une suite très proche du premier volet. On y retrouve des victimes innocentes massacrées, une descente aux enfers pour le personnage principal, des charcutages dentaires très visuels et toujours aussi réalistes.
Pour compenser le manque d'originalité qui plombe un tantinet la première partie, le film se termine sur un demi-heure volontairement outrancière, où l'humour noir est de mise. On a ainsi le droit à des scènes improbables, et à un Corbin Bernsen qui, convaincant durant l'ensemble, part en roue libre dans le final de manière amusante. Au final, une suite qui plaira aux amateurs du premier volet.